적은 상영관 ≠ 재미없는 영화

안녕하세요 치주과 전문의 한과장입니다.

새로 오신 환자분들에게 잇몸병의 진행과정과 
잇몸치료 과정에 대해 설명하다 보면
많이 듣는 질문중에 하나가
잇몸치료가 많이 아프다던데 혹은
예전에 받았을때 너무 많이 아팠었는데
라는 이야기 입니다.

잇몸치료, 정말 아프게 할 수 밖에 없을까요?

우선 잇몸치료가 어떤 것인지를 간단하게 설명해 보겠습니다.
이전의 잇몸병의 진행과정 영상을 보신 분이라면 들으셨겠지만
잇몸치료는 기구를 잇몸 안쪽으로 넣어서 
쌓여있는 세균들을 청소하는 과정입니다.

이 과정에서 잇몸 안쪽의 연조직을 제거하면 치주소파술,

뿌리 표면의 세균 침착물을 제거하면 치근 활택술이라고 부릅니다.

몇십년 전에는 세균이 침입한 조직을 모두 없애줘야 한다고 생각해서
잇몸 안쪽에 세균이 들어간 연조직을 모두 제거하는 치주소파술이
잇몸치료를 할 때 필수적이라고 여겨졌습니다.

그러나 치의학이 발달하면서 사람의 조직이 한번 감염됬더라도
주위 세균을 제거하면 스스로 회복된다는게 밝혀졌습니다.

이에 요즘은 잇몸치료시에 감염된 조직의 완전한 제거보다 
주위 세균을 얼마나 깨끗하게 청소는지에 초점이 맞춰져 있습니다. 

잇몸치료를 할때 아픈 이유는 기구를 잇몸 안으로 넣으면서 
주위 연조직이 자극을 받았기 때문이지
치근 주위 세균을 청소했다고 무조건 아픈건 아닙니다.

만약 소파술의 개념으로 혹은 기구 조작 미숙으로 
잇몸 안쪽의 감염된 연조직을 제거 하게 된다면 
하면서도 많이 아프고 하고나서까지 통증이 지속되는 것입니다.

그런데 방금 이야기 했다시피 이러한 감염조직의 제거는 예전의 치료 개념입니다.
최근에는 잇몸치료를 할때 주위 세균을 깨끗이 청소하는 것이 메인이며
물론 그 과정에서도 기구가 잇몸 안으로 들어갈 때 통증을 느낄수 있기 때문에
꼼꼼한 국소 마취를 통해 치료 과정에서 최대한 아프시지 않도록 하면서,
의도하지 않은 조직의 손상을 최소화하여 술후에도 통증이 덜하도록 하고 있습니다.
마취 과정과 사용하는 기구에 따라 잇몸치료시의 통증을 
줄일 수 있는 방법이 있는데 이건 다음번에 이야기해 보겠습니다.

정리하면 잇몸치료는 본래 아픈 술식이 맞습니다.
그렇지만 술자가 하기에 따라 충분히 덜 아프게 할수 있는 치료입니다.

감사합니다.

안녕하세요 치주과 전문의 한과장입니다
이번달부터 60세 이상의 코로나 백신 접종 예약이 시작됐고
빠르게 예약하신 분들은 이번달 말,다음달 초부터 접종을 하실겁니다.

그래서인지 최근 몇일동안 
백신 접종 예정인데 치과 치료 받아도 되냐,
아니면 오늘 치과치료 받고 약 먹으면 
몇주후 백신 맞는데 영향 없냐는 질문들을
환자분들이 많이 하십니다.

저는 병원에서 근무하는 의료진이어서
3주전인 저번달 말일에 아스트라제네카 백신을 접종을 했습니다.
당시 접종 후에 몇일간 근육통과 가벼운 발열이 지속되었는데
오늘은 그때 경험을 포함하여 코로나 백신 접종과 치과치료에 대해 말씀드리려합니다

우선 코로나 백신을 맞았다고 해서 그 후에
충치치료같은 비수술적인 치과치료는 못하진 않습니다.

원칙적으론 그렇지만 제가 이번에 백신을 맞고 나서 
몇일간 발열과 근육통, 두통으로 고생해 보니까
만약 저 같으면 가능한 백신 접종 2~3주 후로 
여유있게 치과치료 예약을 잡고 진행할 것 같습니다.
바특하게 잡아놨다가 몸도 아픈데 치과치료도 받으려면 더 힘들잖아요.

또한 발치나 치과 수술 등 약을 복용해야하는 진료는
최소한 백신 접종 1주일 전부터는 피하시는게 좋습니다.

이러한 치료를 하고나면 진통 소염제를 몇일간 복용하게 되는데
많이 복용하는 브루펜,이지엔 같은 이부프로펜뿐만 아니라
타이레놀이나 아스피린 같은 진통제도 먹었을때
백신의 항체 형성 효과를 떨어트릴 수 있다는 이야기가 
최근 몇가지 연구에서 나오고 있기 때문입니다.

정리하면 백신을 맞았다고 치과치료를 못하지는 않지만,
접종 후 발열이나 근육통,두통등이 나타날수 있으므로
가능하면 접종 후 2~3주가 지나 몸 컨디션이 회복되면 
치과 치료를 받으시기를 권장합니다.

접종 전에는 충치치료같은 간단한 치과치료라면 하셔도 됩니다.
발치나 임플란트 같이 몇일간 투약이 필요한 치과수술이라면 
백신을 접종하는 동안 소염진통제를 먹었을때 항체 형성 효과를 떨어트릴 수 있으니
되도록 백신 접종 1~2주 전까지 진료를 마치기를 권장합니다.

감사합니다.