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치과에 오시는 환자들중 많은 분들이 잇몸병을 가지고 있습니다.
있몸병, 치주질환은 치아 주변 잇몸에 염증이 생기는 것을 이야기 합니다.

보통 겉으로 보이는 부분만을 치아라고 생각하시지만
치아는 잇몸 속에 박혀서 겉으로 보이지 않는 뿌리부분까지 포함해서 이야기하는 것이고
뿌리 주변에는 잇몸 뼈가 치아를 단단하게 잡고 있습니다. 

우리가 먹고 생활하는 동안에는
겉으로 드러난 머리 부분에 세균이 조금씩 쌓이게 되는데
이 세균들이 위생관리로 제거가 안되게 되면
씹는면쪽에서 충치가 생긴다는 것은 다들 잘 알고 있습니다.

하지만 잇몸병도 동일하게 세균에 의해서,
그것도 잇몸쪽으로 쌓이는 세균에 의해서 생기는 병이라는 점은
잘 모르시는 편입니다.
보통 컨디션이 안좋거나 나이가 들어가면서
잇몸병은 자연히 생기는 것이라고들 여기지만
엄연히 잇몸병도 세균에 의해 유발되는 질병이고
그렇기에 치료와 재발 방지가 가능합니다.

잇몸쪽으로 세균이 쌓이게 되면 처음에는 부드러운 피막과 같은 형태를 띄고
이것을 치태 혹은 플라그라고 부르며,
이렇게 부드러운 단계에서는 칫솔질과 같은 위생관리로 제거가 가능하여
이를 잘 닦으면 세균이 쌓이는걸 막을수 있는 것입니다.

그러나 일정량, 일정시간이상 이 세균층을 제거하지 못하고 방치한다면
점점 두꺼워지던 세균 덩어리는 타액등에서 얻은 재료를 사용하여 딱딱하게 굳어지기 시작하고
이것을 치석이라고 부르게 됩니다.
일단 치석단계로 넘어간 세균 덩어리는 이제 더이상 위생관리로 제거가 불가능하고
치과에서 각종 기구를 사용해야만 없앨수 있습니다.

이렇게 치석이 생긴 상태에서 다시 방치가 이어진다면
치석층이 점차 두꺼워지기 시작하다가
일정 수준이 되면 더 쌓이지 않는 것처럼 보입니다.
그렇지만 사실은 이때부터 세균들은 밖에서 보이는 겉면이 아니라
잇몸 안쪽으로 들어가기 시작하는데,
처음에는 치아와 딱 붙어있던 잇몸을 점차 들뜨고
벌어지게 만들면서 그 안쪽으로 쌓여 들어갑니다.

잇몸 안쪽에 쌓여 들어간 세균들은 주위 잇몸에 염증을 일으켜 뼈가 녹게하고,
뼈가 녹으면서 생긴 공간쪽으로 다시 더 들어가기를 반복하는데,
이렇게 잇몸뼈가 녹는 과정동안에 본인  스스로는 뼈가 녹고 있는것을 알수 없습니다.
뼈는 감각이 있는 기관이 아닌데다가 녹는 속도 자체가 일반적으로 매우 느리기도 하기 때문이며,
무엇보다 겉으로 보이지 않아서 입니다.
잇몸 뼈가 녹아서 내려가는데도 겉으로 보이는 잇몸의 높이가 크게 변하지 않는 이유는
뼈를 녹이는 염증이 동시에 연조직은 붓게 만들기 때문입니다.

이렇게 잇몸뼈가 녹는 과정 동안에는 간혹 몸 컨디션이 안좋거나 잠을 못자거나 했을때만
하루 이틀 잇몸이 붓는것 같고 피가 좀 나는듯 하지만 금방 사라지게 되어,
대부분 병이 있다는 생각을 못하고 지내는 경우가 많습니다.

그러다가 뼈가 다 녹아서 더이상 치아에 가해지는 씹는 힘을 잇몸뼈가 받아주지 못하는 상태가 되면
저작시 통증이나 스스로 느낄 정도의 치아 동요가 나타나게 됩니다.
그리고 많은 환자분들이 이 시기에 치과를 오게 되지만
잇몸뼈는 한번 녹아서 없어지면 자연적으로는 회복되는 경우는 거의 없기 때문에
이 단계까지 진행된 치아는 발치해야 하는 상태로 이야기 하게 됩니다.

 

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Posted by 치과의사
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